诊室挤满人！静安这个中医特色项目火了！专治老人腿脚不便！
上了年纪的老人都有这种感受
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“人老先老腿”
其实这是
膝盖承受了不能承受之重
人们仅日常行走，
膝盖就要承受人体2-3倍的重量，
而膝盖又长期默默无闻地工作，
到了中老年的时候，
膝盖疾病高发普遍。
受困于疾病而不良于行的人们
除了忍受病痛外，
生活质量大大降低。
在芷江西路街道社区卫生服务中心，
中医组学科带头人仇荣富
带领中医团队开展的
“手法结合中医
导引治疗膝骨关节炎”项目，
成为患者们口口相传的“绝技”。
近日，
该医疗项目入选为
上海市社区中医特色诊疗服务品牌。
多措并举治疗关节痛
社区“藏”着中医专家
“手法结合中医导引治疗膝骨关节炎”是芷江西路街道社区卫生服务中心品牌工作室的项目，主要采取了包括滚法、屈膝推拉法、推摩髌骨法、压磨髌骨法进行治疗。
辅以指导患者回家进行中医导引练习，主要包括股四头肌导引、推拉按摩导引、按摩髌骨导引、拉膝导引等方法。通过手法按摩达到行气血、通经络、利关节、强筋骨之功效，一方面改善膝关节局部的血液循环，改善骨内静脉回流，降低关节内压、骨内压，促进炎症介质的吸收以利于关节炎症消退；另一方面缓解关节周围肌肉紧张，松解关节囊粘连，增加关节活动度，从而改善关节功能和关节软骨的营养，减轻关节软骨的退变。
74岁的居民严阿姨就因为膝关节病变，下不了地，更别说走路，已经严重影响到了她的居家养老生活。
于是她辗转本市各大医院看诊，得到的建议就是需要手术治疗，让严阿姨很发愁。
听说家门口的社区卫生服务中心就有治疗关节病的好医生，于是她也来试一试，没想到这一次的试一试明显见效。
“第一针打的时候是2月19号，第二天就有效果。没治疗前，我都不能站着刷牙，更别说出门了，通过隔几天打针的治疗，再加上每天吃中药，才过了短短20天我就能下楼自己走到医院了，腿比之前好了很多。”
市民郑阿姨是这里的“老病号”，也是项目团队中中医全科副主任医师蔡英娜的忠实“粉丝”。
我在这里看病十几年了，身上的病痛全都是到这里来缓解。蔡医生最主要很耐心、态度好、技术更好，这么好的医生真的很少看到了，说她好的不是我一个人，好多患者都说她好。”
据了解，中医导引的基本特征是一种牵伸运动，在临床应用中，导引通过对经筋病位、重要腧穴、相关脏腑施加牵伸刺激，以达到治疗的目的。可以说中医导引法对于患者膝关节功能重建具有非常重要的作用。
提升患者生活质量
身心共治是良策
蔡医生每天的门诊时间，诊室挤满了人，诊室外还有不少人排队。20多平米的问诊室和治疗室里面，摆放了三张治疗床，但是同时治疗的患者远远超标，最多时有7-8名患者同时在房间里开展治疗。之所以大家都愿意在“艰苦条件”的环境里开展治疗，是因为“蔡医生不仅技术好，人也特别亲切、温和”，让治疗的患者共同的感受就是“感觉好、效果好”。
患者严阿姨说：“治疗前她的腿不能走路，心情很低落。但是蔡医生很耐心，有什么疑问，她都会耐心、细心地给我解释，开导我，再加上治疗确实有效，让我对治疗这个毛病建立了信心！”
“在社区卫生服务中心，
大多数老年患者对健康及
疾病的相关知识了解甚少，
对膝骨关节炎的
宣传覆盖面不是很大。
大多数老年膝骨关节炎患者在就医时，
膝骨关节炎病症已经较为严重，
少数患者甚至已发展至晚期，
严重的影响患者的生存质量，
因此面对老年膝骨关节炎患者
需要从身、心两方面共同治疗。”
蔡医生这样说。
蔡医生的门诊里，她接诊的老人都有一个特点，就是跑了多家医院、就诊多个医生，得到的答复要么进行微创手术，要么置换关节。对于手术治疗，大多数的老年人不愿意接受，在自身状况得不到很好缓解的情况下，他们来到社区，接受最基础的中医的治疗方法。
蔡医生认为，中医理疗医生容易操作，患者容易接受，方法简单方便，价格也相对亲民。
手法治疗直接作用于患者的患处，作用效果相对来说比较直接，而且医者和患者之间的沟通，就在这治疗过程当中就达到了。我们医生指导患者居家进行康复治疗，采用的方法都简单易行，患者的依从性相对来说更好，便于居家康复。”
此外，在对患者的治疗中，同时融入情感的安抚，使得治疗效果加倍：
从门诊累积的病例来看，老年人通过治疗关节痛的症状改善、生活自如的情况还是比较明显的。”蔡医生表示。
探索慢病管理新模式
增强群众看病获得感
目前，我国正在大力发展康复医疗服务体系。国家卫健委早在“十二五”规划中就明确提到，应加强残疾人和慢性病患者的康复医疗，并逐步将医疗重心下移至社区卫生服务中心为主的基层医疗机构。当下，社区康复治疗已成为上海地区康复医疗服务体系的重要组成部分，芷江西路街道社区卫生服务中心，作为上海市中医药特色示范社区卫生服务中心，已经将中医治疗与康复渗透到中心的多个科室。
芷江西路街道社区卫生服务中心副主任孙丽艳介绍：
中心辖区老年人口占到了30%左右，对于慢病的健康管理需求较大，疾病诊治往往是需要一个长期的过程，中西医结合模式，可能更适合我们老年人的疾病防治。中心也针对居民的需求，加强了中医的团队建设，目前共有12名中医医生，还建立了仇荣富工作室，邀请了三级医院的专家进行坐诊，涵盖了皮肤科、内分泌科、老年科等。作为上海市中医药特色示范社区卫生服务中心，中心将继续为辖区居民提供简、便、验、廉的中医药服务，提升居民对于社区医疗服务的认同感和获得感。”
记者：王文瑛
视频：傅雷
编辑：叶苹
封面：图虫创意
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